醫療服務
「平安三寶」服務 - 預設醫療指示（AMD）
預設醫療指示—精神行為能力評估
預設醫療指示（Advance Medical Directive，簡稱 AMD）是一份重要的法律文件，讓您在仍具備精神能力時，預先清楚表達自己對晚期醫療及維生治療的個人意願。
當您日後不幸罹患末期疾病、處於持續性植物人狀態或陷入不可逆轉昏迷，或罹患其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病時，醫生和家人便可按照您事先訂立的指示，作出符合您意願的醫療決定，避免家人面對沉重壓力及困難抉擇。
本院醫生會詳細向您解釋各項維生治療的實際情況，包括：
- 心肺復甦術（CPR）
- 人工呼吸機
- 人工營養及水分供應
- 其他維持生命治療
醫生會為您進行一對一精神行為能力評估，確保您在具備精神能力的情況下，清楚明白這些治療的性質和後果，並在簽署本指示時，就各項維生治療的施行作出決定。
根據法例 《維持生命治療的預作決定條例》，訂立預設醫療指示必須有兩名見證人，其中一名必須為註冊醫生，並簽署相關文件，另一名見證人須為非利益攸關者（如遺囑或保險受益人）。如病人未能安排第二位見證人，播道醫院亦可按法例規定，安排本院的專業醫護人員作為第二見證人。詳情請進一步向醫生查詢。
收費：$4,000 港元
(*費用不包括門診診金)
參考表格：
預設醫療指示的標準表格
評估日期：隨時，請預先與本院預約
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持久授權書 — 精神行為能力評估
查詢及預約
電話: 2711 5222
常見問題
不是。預設醫療指示並非安樂死，而是讓您在仍具備精神能力時，預先表明拒絕某些維持生命治療的意願。它只在你符合特定狀況，包括罹患末期疾病、處於持續性植物人狀態或陷入不可逆轉昏迷，或罹患其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病時才會生效，目的是尊重您的意願，避免接受過度或不必要的維持生命治療。
不是。預設醫療指示並非在任何情況下都能拒絕急救。而只適用於以下三種指定的嚴重情況：
- 罹患末期疾病（指病人患有嚴重、持續惡化及不可逆轉的疾病；預期壽命短暫，僅得數日、數星期或數月的生命；至於施行維持生命治療的作用，只在於延遲死亡一刻的來臨）；
- 處於持續性植物人狀態或陷入不可逆轉昏迷；或
- 罹患其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病（不屬上述兩類，指持續惡化及不可逆轉的疾病，而病情已到了晚期，及壽命受限），例如：晚期腎衰竭病人、晚期運動神經元疾病或晚期慢性阻塞性肺病病人，由於他們可能使用透析治療或輔助呼吸治療維持生命，因此不劃入第一類。
注：晚期認知障礙症病人亦屬於第三類
醫護人員在執行時，會即時詳細評估病人的實際狀況，只有確認屬於以上三種情況之一，才會按照您預設的醫療指示行事。這既尊重您的意願，亦確保醫療決定安全及適切。
預設醫療指示（Advance Medical Directive，AMD）和不作心肺復甦術文件（俗稱 「不急救紙」）（Do Not Resuscitate，DNR）雖然同樣與拒絕急救相關，但兩者有以下重要分別：
| 項目 | 預設醫療指示（AMD） | 不急救紙（DNR） |
| 訂立者 | 由有精神能力的成年人自己預先訂立 | 由兩名註冊醫生（其中一名為專科醫生）簽發，屬臨床決定 |
| 適用範圍 | 可拒絕多種維生治療（包括心肺復甦術、人工呼吸機、人工營養等） | 主要只拒絕心肺復甦術（CPR） |
| 生效條件 | 只適用於法例指定的末期或不可逆轉情況 | 可在任何情況下使用（由醫生與病人/家人決定） |
| 法律性質 | 法律文件，必須在有精神能力時由本人親自簽署 | 醫療指示文件，可由醫生、病人或家人共同決定 |
| 適用階段 | 主要為未來可能出現的末期情況提前安排 | 多數在當前住院期間使用 |
| 有效期 | 持續有效，直至病人撤銷 | 最長12個月，需要續期 |
預設醫療指示是您在具備精神能力時，為未來可能出現的末期情況所作的長遠、全面醫療意願安排。不急救紙則是針對當前醫療情況，主要拒絕心肺復甦術的即時醫療指示。本院醫生會詳細解釋兩者的分別，協助您選擇最適合自己情況的安排。
因為法例規定，訂立預設醫療指示時，必須確保您具備精神行為能力，並在充分理解的情況下作出決定。醫生的專業評估及證明書，能有效證明您當時具備精神能力，大大提升文件的法律效力，減低日後被質疑的風險。
可以。只要您仍具備精神行為能力，隨時可以更改或撤消原有的預設醫療指示。本院醫生可協助您重新評估及更新文件。
本院提供一站式服務：您只需預約一次，醫生會詳細解釋各項治療、進行精神行為能力評估，並可即時擔任見證人簽署文件。整個過程私隱度高、環境舒適，本院的醫療團隊會以耐心及專業態度協助您完成訂立預設醫療指示。