医疗服务
「平安三宝」服务 - 预设医疗指示（AMD）
预设医疗指示—精神行为能力评估
预设医疗指示（Advance Medical Directive，简称 AMD）是一份重要的法律文件，让您在仍具备精神行为能力时，预先清楚表达自己对晚期医疗及维生治疗的个人意愿。
当您日后不幸罹患末期疾病、处于持续性植物人状态或陷入不可逆转昏迷，或罹患其他晚期不可逆转的寿命受限疾病时，医生和家人便可按照您事先订立的指示，作出符合您意愿的医疗决定，避免家人面对沉重压力及困难抉择。
本院医生会详细向您解释各项维生治疗的实际情况，包括：
- 心肺復甦术（CPR）
- 人工唿吸机
- 人工营养及水分供应
- 其他维持生命治疗
医生会为您进行一对一精神行为能力评估，确保您在具备精神能力的情况下，清楚明白这些治疗的性质和后果，并在签署本指示时，就各项维生治疗的施行作出决定。
根据法例 《维持生命治疗的预作决定条例》，订立预设医疗指示必须有两名见证人，其中一名必须为註册医生，並签署相关文件，另一名见证人须为非利益攸关者（如遗嘱或保险受益人）。如病人未能安排第二位见证人，播道医院亦可按法例规定，安排本院的专业医护人员作为第二见证人。详情请进一步向医生查询。
收费：$4,000 港元
(*费用不包括门诊诊金)
参考表格：
预设医疗指示的标准表格
评估日期：随时，请预先与本院预约
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查询及预约
电话: 2711 5222
常见问题
不是。预设医疗指示并非安乐死，而是让您在仍具备精神能力时，预先表明拒绝某些维持生命治疗的意愿。它只在你符合特定状况，包括罹患末期疾病、处于持续性植物人状态或陷入不可逆转昏迷，或罹患其他晚期不可逆转的寿命受限疾病时才会生效，目的是尊重您的意愿，避免接受过度或不必要的维持生命治疗。
不是。预设医疗指示並非在任何情况下都能拒绝急救。而只适用于以下三种指定的严重情况：
- 罹患末期疾病（指病人患有严重、持续恶化及不可逆转的疾病；预期寿命短暂，仅得数日、数星期或数月的生命；至于施行维持生命治疗的作用，只在于延迟死亡一刻的来临）；
- 处于持续性植物人状态或陷入不可逆转昏迷；或
- 罹患其他晚期不可逆转的寿命受限疾病（不属上述两类，指持续恶化及不可逆转的疾病，而病情已到了晚期，及寿命受限），例如：晚期肾衰竭病人、晚期运动神经元疾病或晚期慢性阻塞性肺病病人，由于他们可能使用透析治疗或辅助唿吸治疗维持生命，因此不划入第一类。
注：晚期认知障碍症病人亦属于第三类
医护人员在执行时，会即时详细评估病人的实际状况，只有确认属于以上三种情况之一，才会按照您预设的医疗指示行事。这既尊重您的意愿，亦确保医疗决定安全及适切。
预设医疗指示（Advance Medical Directive，AMD）和不作心肺復甦术文件（俗称 「不急救纸」）（Do Not Resuscitate，DNR）虽然同样与拒绝急救相关，但两者有以下重要分別：
| 项目 | 预设医疗指示（AMD） | 不急救纸（DNR） |
| 订立者 | 由有精神能力的成年人自己预先订立 | 由两名註册医生（其中一名为专科医生）签发，属临床决定 |
| 适用范围 | 可拒绝多种维生治疗（包括心肺復甦术、人工唿吸机、人工营养等） | 主要只拒绝心肺復甦术（CPR） |
| 生效条件 | 只适用于法例指定的末期或不可逆转情况 | 可在任何情况下使用（由医生与病人/家人决定） |
| 法律性质 | 法律文件，必须在有精神能力时由本人亲自签署 | 医疗指示文件，可由医生、病人或家人共同决定 |
| 适用阶段 | 主要为未来可能出现的末期情况提前安排 | 多数在当前住院期间使用 |
| 有效期 | 持续有效，直至病人撤销 | 最长12个月，需要续期 |
预设医疗指示是您在具备精神能力时，为未来可能出现的末期情况所作的长远、全面医疗意愿安排。不急救纸则是针对当前医疗情况，主要拒绝心肺復甦术的即时医疗指示。本院医生会详细解释两者的分別，协助您选择最适合自己情况的安排。
因为法例规定，订立预设医疗指示时，必须确保您具备精神行为能力，並在充分理解的情况下作出决定。医生的专业评估及证明书，能有效证明您当时具备精神能力，大大提升文件的法律效力，减低日后被质疑的风险。
可以。只要您仍具备精神行为能力，随时可以更改或撤消原有的预设医疗指示。本院医生可协助您重新评估及更新文件。
本院提供一站式服务：您只需预约一次，医生会详细解释各项治疗、进行精神行为能力评估，並可即时担任见证人签署文件。整个过程私隐度高、环境舒适，本院的医疗团队会以耐心及专业态度协助您完成订立预设医疗指示。